Cách dùng acid folic khi điều trị bằng methotrexate để trị viêm khớp dạng thấp?

Việc bổ sung folate, dưới dạng acid folic hoặc acid folinic, sẽ làm giảm các tác dụng phụ của methotrexate. Một nghiên cứu cho thấy bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang điều trị methotrexate nếu dùng bổ sung acid folic sẽ giảm 79% nguy cơ lở miệng và các triệu chứng trên đường tiêu hóa.

Liều khuyến cáo là 5 mg acid folic, 1 lần 1 tuần vào buổi sáng của ngày sau ngày uống methotrexate (có thể tăng lên đến 10 mg, 1 lần 1 tuần nếu thấy tác dụng phụ vẫn tiến triển). Một hướng dẫn khác cũng được chấp nhận là uống 1 mg acid folic mỗi ngày (có thể uống cả 7 ngày hoặc bỏ không dùng acid folic trong ngày uống methotrexate). Tổng liều acid folic có hiệu quả làm giảm các tác dụng phụ kể trên là 5 - 27,5 mg/ tuần. Việc dùng liều cao hơn có thể làm giảm hiệu quả điều trị của methotrexate.

DS. Lý Đa Đạt 

Tài liệu tham khảo:

1. Does Folic Acid Reduce the Toxicity of Methotrexate?. Link: http://www.medscape.com/viewarticle/588229

2. Folate supplementation and methotrexate treatment in rheumatoid arthritis: a review. Link: http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/43/3/267.full

3. Methotrexate and Folic Acid - What's the Optimal Regimen?. Link: http://arthritis.about.com/od/mtx/a/Methotrexate-Folic-Acid.htm